注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！
滑石手握《温热经纬》立于檐下，青衫被梅雨浸透。江面雾气蒸腾如沸，远处山峦隐现青黛，湿热之气裹挟着龙舟鼓声扑面而来。他指尖抚过书页间王孟英的朱批："‘湿热氤氲，如油入面’，今岁乙庚之运，太阴湿土司天，少阳相火在泉..."话音未落，江畔忽传来嘈杂人声，十几个赤膊船工抬着竹榻涌进前堂。榻上壮汉面色如蒸蟹，汗液在青石板上洇出黄渍。
《南岭诊籍·庚子年五月廿三》
赵某，男，38岁，疍民。主诉：高热三日，头重如裹。现症：身热不扬（体温未测），午后热势渐增，渴不欲饮，小便短赤如浓茶。查：目眦黄染，舌质红绛，苔黄腻如腐乳堆积，脉濡数而右关濡滑尤甚。前医用银翘散三剂，反增呕恶便溏。
黄芩振开油纸伞，伞骨上的《金匮要略》注文在雨帘中明灭。她掀开患者衣襟，腹部皮肤白?如蛙腹："仲景云‘黄家所得，从湿得之’，此非伤寒发黄，实乃《温病条辨》‘湿温发黄’之证！"指尖掠过患者腋下，黏腻汗液在青石板上画出濡脉形态："《濒湖脉学》言‘濡脉细软，浮中如絮’，此乃湿遏热伏之象。"
连翘攀上药柜顶端，金簪勾住《温病条辨》书脊："吴瑭谓‘湿温病脉濡缓而面色淡黄’，然此患目黄如橘，当辨湿热孰轻孰重！"她忽以银刀挑破患者指尖，挤出黄稠血浆："《疫疹一得》载‘疫黄者血浊’，此血沉滞如膏，湿热胶结可知。"
药堂梁柱间蛛网低垂，水珠自瓦当滴落成串。滑石凝视檐下接雨的陶瓮，水面浮沫聚散不定："《素问·五常政大论》云‘敦阜之纪，大雨时行，湿气乃用’。今岁南岭梅雨较往年早半月，此患发病正值芒种三候‘反舌无声’，天地气交最是郁蒸。"
茵陈携晨露自药圃疾步而来，葛衣下摆沾满艾草碎屑："《神农本草经》载我‘主风湿寒热邪气’，然此患身目黄染已五日——"她忽掀开患者眼睑，"白睛黄如琥珀，恰合《诸病源候论》‘阳黄初起’之征！"
石菖蒲剑眉紧蹙，腰间《本草备要》哗哗翻至"银翘散"篇："前医但见发热，便投辛凉轻剂。岂不知《湿热论》云‘徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽’？"他拾起被弃药渣中的连翘残枝，"银花、连翘虽能透热，然无滑石、黄芩之属——"话音未落，患者突然干呕，吐出黄绿苦水。
白豆蔻绛衣生香，指尖捻起呕出物中的未化药丸："此乃银翘解毒丸！叶桂有云‘湿温忌用蜜丸’，滋腻助湿，如油入面！"她忽嗅药气，"丸中竟含冰片，更犯《温热论》‘湿家忌用香窜’之戒！"
木通肩扛船桨闯入，桨面水珠滚落成河图纹样："《医方集解》谓吾‘通利九窍’，此患小便涩痛三日，膀胱湿热壅滞——"他忽以桨柄点向患者少腹，"触之如囊裹水，此乃《金匮》‘胞阻’之变！"
薄荷翠袖卷起江风，携《本草衍义》至案前："寇宗奭谓吾‘轻可去实’，然此患头重如裹，若单用辛散——"她忽取铜镜映照患者舌苔，"黄腻苔反增厚如积粉，此即《温病条辨》‘湿遏热伏’之兆！"
滑石展开泛黄的《温热经纬》，王孟英批注赫然在目："甘露消毒丹治湿温时疫，邪在气分，湿热并重。"他取青黛药罐置于太极图纹案几，"吾为君药，当取六钱，效法‘六一散’淡渗利湿。"
黄芩振袖露出《本草纲目》酒制篇："时珍谓我‘得酒上行，得猪胆汁除肝胆火’，此患口苦胁痛，臣药当用四钱，合《伤寒论》黄芩汤意！"
当众人配药时，药童误将关木通作川木通混入。滑石碾碎伪品茎秆："真品断面纹如车轮，《图经本草》有明示..."江风忽起，未尽之语散入潮湿空气中。茵陈望着患者足踝浮肿，眉间忧色未褪。
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晨光穿透药坊雕花窗棂，将百子柜上的铜环映得金光流转。滑石展开《医方集解》"甘露消毒丹"条目，青衫袖口滴落的露水在方笺上洇出淡痕："吾为君药，当取六钱，效六一散法通利三焦。"他指尖掠过患者黄腻舌苔，"王孟英言‘治湿不利小便，非其治也’，淡渗之法正合此证。"
滑石（君药）青衫委地，滑石碾粉声如细雨："《本草纲目》载吾‘利水通淋，清热解暑’，质重能降，如江河疏浚。"他将药粉倾入铜秤，"六钱之量，合《医宗金鉴》‘重剂祛湿’之训。"
黄芩（臣药）振袖露出《伤寒论》批注："仲景用我治少阳湿热，此患口苦胁痛，正需四钱清泻肝胆。"她忽掀患者眼睑，"目赤络脉如蛛网，当遵《银海精微》‘肝热目赤’治法。"
茵陈（臣药）携带晨露浸透的鲜品："《神农本草经》谓我主‘热结黄疸’，鲜者气锐，当取五钱。"她以银刀剖开茎叶，断面渗出青黄汁液，"此汁可染帛为栀色，正应退黄之效。"
剑眉入鬓的石菖蒲指扣《本草备要》："吾性辛香，能化浊开窍。此患苔厚如积粉，非三钱不能启脾醒神！"他忽取端午菖蒲剑悬挂梁间，"芳香避秽，正合《荆楚岁时记》古法。"
绛衣生香的白豆蔻展开《温病条辨》："吴瑭治湿温必用我宣畅气机。叶氏医案载‘蔻仁轻扬，能醒脾阳’。"她指尖轻弹，蔻壳在瓷盘中脆响，"当取一钱五分，多则香燥助热。"
连翘金簪映日，取下《珍珠囊》："张元素谓吾‘散结透热’，患者颈侧瘰疬隐现，需三钱促其外达。"她挑破患者臂弯红疹，"疹色暗红，湿热郁于肌腠，当如《疫疹一得》‘透疹即泄热’。"
肩扛船桨的木通闯入，桨面水珠绘出三焦图："《药性论》言吾‘通利九窍’，小便涩痛需二钱导湿热下出！"他忽以桨柄点地，"真品纹如车辐，《图经本草》有图示，断不可混关木通！"
翠袖盈风的薄荷捧《本草衍义》而至："寇宗奭谓吾‘轻可去实’，头痛如裹需八分清利头目。"她取鲜叶揉汁涂患者太阳穴，"然须后下，保辛散之气不失。"
滑石将青黛陶罐置于文火："武火急煎，水沸即取气薄味轻，合《医学源流论》治上焦如羽。"
黄芩忽按住罐盖："且慢！木通需先煎三刻去其毒性，《雷公炮炙论》有古法！"
薄荷翠袖翻飞："我若久煎则香气尽散，《温病条辨》明训‘后下保效’！"
白豆蔻焚香测时："申时膀胱经旺，此刻服药，借势利水。"
石菖蒲剑指星图："月建在午，阳气鼎盛，当佐竹叶心为引。"
滑石挥毫落墨，方笺笔走龙蛇：
滑石六钱（君） 黄芩四钱（臣）
茵陈五钱（臣） 石菖蒲三钱（佐）
白豆蔻一钱五分（佐） 连翘三钱（佐）
木通二钱（使） 薄荷八分（后下）
井华水三升，先煎木通、滑石三刻，次入黄芩、茵陈、菖蒲、豆蔻、连翘，后下薄荷。申时、戌时各服一盅。
连翘拾起前医所弃银花："彼用金银花而不用吾，岂知《本草求真》‘连翘清中寓散，较银花更利湿热’？"
茵陈将误用冰片碾碎："《温热论》明戒‘湿中夹热，忌用香窜’，此物辛烈，如风助火！"
木通以桨画地成河洛图："滑石利水属坎，黄芩清热属离，坎离既济，湿热自分。"
白豆蔻绛衣拂过五行盘："吾属坤土，醒脾化湿；连翘属乾金，透热转气。此方暗合天地交泰之象。"
药童研磨木通时，忽见茎秆纹路异常。滑石取《图经本草》对照："真品纹如车辐，此物纹似蛛网..."话音未落，江面传来新患者呻吟，湿热疫气再起。茵陈望着檐角滴落的黄浊雨水，眉间忧色愈深。
江风裹挟着艾草气息穿堂而过，药灶上青烟缭绕。滑石将青黛陶罐置于文火，罐底水纹渐起蟹目泡："《医学衷中参西录》云‘治急病如将用兵’，武火急煎取其气锐！"话音未落，木通肩扛船桨闯入，桨头水滴在热石板上嗤嗤作响："且慢！吾需先煎三刻去其苦寒之毒，遵《雷公炮炙论》"木通制毒"法！"
木通劈开茎秆，断面车轮纹清晰如刻："《图经本草》载真品"纹如车辙"，今取二钱先煎。"他将茎段投入沸腾井水中，"去其微量马兜铃酸，保通利之效。"水面浮沫渐聚如莲，滑石银匙掠去："此乃《炮炙大法》"去沫除毒"之术。"
青衫委地的滑石碾粉入罐："六一散法需吾与他药同煎，然此方湿热胶结——"他忽取铜镜映照药汁，"水液浑浊如江涛，当独煎两刻，效《医方集解》"重剂沉潜"！"
黄芩振袖露出《伤寒论》批注："仲景用我多酒炒，然此患肝胆火炽——"她将生黄芩片抛入药罐，"遵《本草备要》"生者清上焦实火"！"药汁立转金黄，如夕阳染江。
薄荷翠袖卷起清风，鲜叶清香盈室："《温病条辨》明训"轻清之品后下"，吾若久煎则香气尽散！"她指尖轻点更漏，"待水沸三刻后投我，保辛凉透表之力。"
石菖蒲剑眉微蹙："吾虽辛香，然质重需煎半刻，《本草乘雅》谓"菖蒲久煎方显开窍之功"！"
白豆蔻绛衣拂过药罐："叶桂医案载"蔻仁煎逾时则燥性显"，当于药成前一刻投入！"
白豆蔻焚起线香测时："申时膀胱经旺，此刻服药，借势利水。"她将药汁分作两盅，"《子午流注》云"申时气血注足太阳"，正合利湿之法。"
连翘金簪映日："戌时心包经当令，二次服药可导湿热从三焦而出！"她轻点患者内关穴，"《针灸大成》谓此穴"主胸胁支满"，辅以药力，如虎添翼。"
药童误将薄荷与滑石同煎，药气尽失。黄芩怒掷《本草衍义》："寇宗奭谓"薄荷后下保气"，此等疏忽岂非杀人无形！"
患者饮误煎药后头痛反增，滑石观其舌："苔转灰腻，此乃《辨舌指南》"湿遏热伏加重"之征！"急取鲜佩兰汁补救："《时病论》芳香化浊法可解！"
木通以桨搅动药汁，水面现出坎卦纹样："吾属坎水，通利下焦。"
黄芩金黄的药液在罐中翻涌："吾属离火，清泻上焦。"
滑石粉末沉降如星："吾居中央，斡旋升降。"
薄荷翠袖引风入室："吾携少阳春升之气，启腠理，透郁热。"
石菖蒲剑指划开雾气："吾引太阴湿土之精，化浊邪，醒脾阳。"
药香蒸腾间，患者额角汗出如浆，小便突如泉涌。
患者饮下首剂，少腹雷鸣如潮。木通以桨柄轻叩其膀胱俞穴："《针灸甲乙经》谓此穴"主小便赤涩"，药力已至！"
戌时二刻，患者突呕出黄绿痰涎。连翘金簪挑开痰液："《疫疹一得》载"痰出如脓者，湿热外泄"！"
舌苔黄腻转薄白，目黄减退如晨雾初散。滑石把其脉象："濡数转缓滑，《诊家枢要》谓此"湿热渐化"之吉兆！"
当夜暴雨突至，江面漂来新疫患。茵陈望着患者紫黑舌苔，面色凝重："此非普通湿温，《瘟疫论》"戾气"之象..."滑石碾碎的药粉在闪电中泛出青芒，药庐梁间悬挂的端午艾草无风自动。
药坊竹帘低垂，湿热气息如无形之手扼人咽喉。滑石展开三幅泛黄医案，青衫浸透汗水："今岁乙庚之运，湿温肆虐，当辨三焦传变。"檐下铜铃骤响，三乘竹轿分载不同症候患者鱼贯而入，药香与汗腥交织成暑月特有的硝烟。
【医案一：湿重于热】
《李氏农妇案》
农妇李氏，头重如裹，便溏三日。舌苔白腻罩黄，脉濡缓而右关沉弱。前医误投白虎汤，致腹痛如绞。
白豆蔻绛衣拂过脉枕："《医宗金鉴》云‘湿胜阳微’，此患身热不扬，渴不欲饮——"她忽掀患者衣襟，腹部肌肤按之如泥，"此乃《金匮要略》‘脾虚湿困’之候。"
滑石碾碎苍术根块："《丹溪心法》载‘苍术健脾燥湿’，当增三钱振奋脾阳。"
黄芩眉峰稍敛："热势不显，减我至二钱，防苦寒伤胃。"
原方减：
滑石四钱 黄芩二钱
加：
藿香三钱 苍术三钱
茯苓四钱
三日后复诊，患者舌苔转薄白："《辨舌指南》‘腻苔化者湿渐退’。"便溏转常，右关脉渐起："《诊家枢要》‘脾脉复常，湿邪已化’。"
【医案二：热重于湿】
《盐商王某案》
盐商王某，身热夜甚，斑疹隐隐。舌绛苔黄燥，脉滑数左寸尤甚。前医用三仁汤无效，反增谵语。
连翘金簪挑开患者衣领："《疫疹一得》载‘斑疹隐隐者，热入营分’。"她忽以银刀轻刮疹点，渗出血珠："血色鲜红，尚未及血分。"
滑石青衫鼓荡："《温热论》‘通阳不在温，而在利小便’，吾当增至八钱！"
黄芩振袖露《伤寒论》批注："仲景用石膏清阳明热，当仿白虎汤意！"
原方增：
滑石八钱 石膏一两
去：
白豆蔻
加：
知母四钱 竹叶心三钱
薄荷取鲜品捣汁："《温病条辨》‘鲜者气锐’，兑入药汤冲服。"
子时服药："借阴气制亢阳，《子午流注》有明训。"
寅时患者大汗如浴，斑疹透发如沙："《疫疹一得》‘疹透热减’之吉兆。"舌绛转红，苔现润泽："《辨舌指南》‘津回之象’。"
【医案三：暑湿挟秽】
《学堂疫案》
十数学童集体发热，呕吐酸腐，舌苔垢腻如积粉。江面漂来死鱼腥臭扑鼻，疑为秽浊之气。
石菖蒲剑指划过患儿掌心："《形色外诊简摩》‘掌纹污浊者，秽毒内蕴’。"他忽嗅患儿呕吐物，"酸腐中夹尸腐气，此乃《瘟疫论》‘戾气’作祟！"
佩兰携端午艾草而至："《时病论》芳香化浊法，当取鲜佩兰三钱！"
神曲敲碎发酵药饼："《本草备要》谓吾‘消食导滞’，需四钱解米面之积。"
原方加：
佩兰三钱 神曲四钱
六一散改鲜荷叶包煎
薄荷用量加倍
滑石率众燃艾熏室："《肘后备急方》避秽古法。"
茵陈教童子佩香囊："《千金方》太乙流金散方，内盛苍术、雄黄。"
五日后学堂复课，患儿舌苔转薄白："《舌鉴辨证》‘秽苔尽褪’。"江面死鱼消弭，暑气稍清："《松峰说疫》谓‘人气和则戾气散’。"
木通以船桨画地成河洛图："李氏案土壅水滞（脾湿），王某案火炎金熔（肺热），童子案秽浊犯中（脾胃），此乃五行乘侮之变。"
滑石青衫拂过三焦模型："上焦宣透（薄荷连翘），中焦运化（苍术豆蔻），下焦通利（木通滑石），三焦如鼎，分消湿热。"
黄芩执《温热经纬》："吾与石膏配伍，如白虎加苍术汤法，清中寓燥。"
茵陈取鲜品与佩兰并置："《本草正义》谓鲜药‘气锐力专’，正合祛秽之需。"
樵夫误将雄黄当石膏，致患儿吐泻不止。滑石碾碎伪品："《图经本草》载石膏‘纵理白丝’，雄黄‘赤如鸡冠’，岂可混用！"
急配甘草绿豆汤解毒："《本草纲目》载绿豆‘解百毒’，佐以吾等清热利湿。"
当最后一例患儿痊愈时，江面忽漂来乌篷船，舱内患者舌黑如炭。茵陈银刀轻刮："此非普通湿温，《瘟疫论》‘温毒发斑’之兆..."滑石凝视天际乌云，青衫无风自动，药柜中雄黄忽现血色纹路。
江面雾气蒸腾如沸，腐草为萤的幽绿光点在芦苇丛中明灭。滑石青衫尽湿，正于临时药帐内疾书医案，忽闻帐外马蹄声碎。樵夫张某被抬入帐中，面如金纸，双目黄如琥珀，十指蜷曲如鸡爪，喉间发出"嗬嗬"怪响，似有痰涎窒塞。
【误治实录·樵夫张某】
《南岭诊籍·庚子年七月初九》
张某，男，42岁，伐木为业。主诉：身目黄染五日，高热神昏。查：舌质紫绛苔黄燥，脉弦数如弹石。家属泣诉：前医见其恶寒无汗，误投麻黄汤发汗，服后尿闭三日，现周身浮肿如鼓。
茵陈掀开患者衣襟，腹部青筋怒张如蚯蚓盘结："《金匮要略》明戒‘湿家忌汗’，此患本有湿热郁蒸——"她以银刀轻刮患者肌肤，刮下黄色脂垢，"此乃《诸病源候论》‘黄汗’之征，麻黄发汗如抱薪救火！"
木通折断麻黄残枝："《本草衍义》谓麻黄‘轻扬发汗’，然此患舌绛无津，已是《温病条辨》‘下焦阴伤’危候！"
滑石碾碎患者呕出的黑血凝块："《血证论》云‘离经之血即为瘀’，湿热化毒，灼伤脉络。"他忽取铜镜映照患者舌下，"络脉紫黑如蚓，此乃《辨舌指南》‘热毒入血’之兆。"
黄芩执《温热论》："叶桂谓‘入血就恐耗血动血’，急当凉血散血！"她将鲜生地黄汁灌入患者口中，"《千金翼方》急救阴伤法。"
原方加：
虎杖五钱 赤芍四钱
去：
白豆蔻、石菖蒲
鲜茵陈绞汁半盏冲服
滑石改六一散为益元散（六一散加辰砂）："《伤寒直格》载此方清心利湿，正合神昏之症。"
虎杖劈开茎干，断面赤纹如血："《本草拾遗》谓吾‘主风在骨节间’，今取五钱通瘀退黄。"
子时以童便为引："《医林纂要》云‘童便咸寒，导火下行’。"
药童颤抖捧出药渣："关...关木通混入川木通..."
滑石碾碎伪品茎段："真品纹如车轮，《图经本草》图示在此！"他展开泛黄书卷，"关木通断面纹似蛛网，含马兜铃酸——"忽止语改道，"此物苦寒败胃，久服伤肾！"
木通以船桨量水："速配白茅根八钱利尿解毒，《本草纲目》谓其‘止吐衄诸血’！"
连翘金簪点刺患者十二井穴："《针灸大成》井穴放血法，泄热醒神。"黑血喷射如箭，染透素纱帐幔。
益元散药汁混入童便，患者喉间咯咯作响，忽呕出黑绿胆汁三升。
晨露未曦时，患者十指渐展："《形色外诊简摩》‘爪甲红润者肝气复’。"尿出赤浊如酱："《诸病源候论》‘瘀热从溲出’之吉兆。"
茵陈观患者掌纹："坎宫塌陷已复，震位青紫转润，此乃肾气复苏、肝郁得舒。"
滑石碾碎赭石："《医学衷中参西录》谓赭石‘色赤入血’，佐虎杖通瘀。"
黄芩执鲜地黄："吾苦寒清热，汝甘寒滋阴，刚柔相济。"
木通以桨搅动药汁："吾与滑石，一者通利三焦，一者淡渗湿热，犹江河疏浚。"
《黄帝内经》在案头无风自动，展于"阴阳应象大论"篇："热胜则肿，燥胜则干。"滑石银簪点向"治病必求于本"七字朱批。
石菖蒲悬挂端午钟馗图："《荆楚岁时记》载‘五月五日，采艾为人形，悬门户以禳毒气’。"药帐四周艾烟缭绕，秽气渐散。